CONSEJOS PARA UN MEJOR CUIDADO
Lo que debemos saber sobre las uñas
y sus enfermedades
Las uñas son nuestra carta de presentación,
por lo que su cuidado y limpieza son importantes.
Tomado del Boletín del Centro Médico Paitilla
La uña consiste de
dos partes principales que son la uña misma o plato ungueal y la
piel sobre la cual está adosada o lecho ungueal. El plato ungueal
tiene un espesor de 0.5 a 0.75 mm., y crece lentamente a 0.3 mm. Por día.
Demora seis meses en crecer desde la base hasta la punta. Esto es muy importante
para calcular la duración de un tratamiento.
La piel alrededor de la uña se denomina tejido periungueal. En
la base de la uña el tehido es muy fino para proteger y mantener
libre la raíz o matriz.
La función básica de la uña es proteger las terminaciones
de los dedos o pulpejos. En el hombre primitivo las uñas largas servían
como garras o para defenderse.
Para el público general y aún para el médico no
dermatólogo sólo existe una enfermedad de las uñas:
los hongos u onicomicosis. La verdad es que además de las enfermedades
causadas por hongos hay muchos problemas que afectan las uñas. Algunos
están asociados a diferentes dermatosis y otros afectan sólo
las uñas. Lo hongos de las uñas constituyen un motivo común
de consulta. Es frecuente que haya pacientes que consultan por micossis
quen o existen y, todavía peor, ha sido sometidos a costosos e innecesarios
tratamientos. En caso de duda es imperativo un cultivo.
Entre las dermatosis asociadas a las uñas están el liquen
plano, enfermedad que por su rareza sólo interesa a los dermatólgoos,
y las uñas psoriáticas que son un padecimiento común.
En este último caso la uña se engrosa, se arruga y se le forman
depresiones transversas, causando cambios muy similares a los hongos.
Bajo el término onicodistrofias se incluyen un grupo de alteraciones
peculiares de las uñas que son puramente morfológicas, con
un conocimiento incompleto d elos factores etiológicos encueltos.
Sólo describiré unas pocas entidades de interés. La
paquioniquia es un engrosamiento de la uña, cuya causa más
común es el trama constante ocasionado por calzado mal ajustado,
en hombres de mediana edad. En las mujeres no es frecuente porque usan zapatos
más abiertos. En las manos, donde es mucho menos frecuente, se asecia
a ciertos foicios en los cuales es frecuente el tramatismo en las puntas
de los dedos como en los plomeros, carpinteros y profesiones similares.
El tratamiento es principalmente profiláctico; al limar las uñas
con regularidad se puede disminuir su grosor.
Una condición de un aspecto desagradable es las uñas en
garra, onicogrifosis, en la cual la uña se hace gruesa y curva. La
uña del dedo grande del pie es la afectada con mayor frecuencia.
Si causa mucha molestia se justifica la extirpación de la uña
con destrucción de la matriz, con lo cual se forma una pseudouña
adecuada. Lo opuesto a estos problemas es la onicorrexis, en donde hay atrofia
de las uñas, las cuales tienen un grosor normal pero son muy suaves,
lo que causa su desprendimiento. El uso excesivo de acetona o soluciones
de peróxido pueden ser causa. Essta condición no tiene tratamiento.
En la coiloniquia las uñas adquieren una forma cóncava
o en cuchara. Estos caso pueden esta asociados a una enfermedad sistémica
cojo la sífiles o policitemia. Algunos casos son idiopáticos,
pero por su asociación con otras enfermedades ameritan un estudio
clínico completo.
La onicolisis es la sepración distal de las uñas y se ve
en personas sujetas a inmersión prolongada en agua o por causas químicas
como solventes, esmalte de uñas o uso de uñas artificiales
o substancias para endurecer la uña. Se forma un espacio debajo de
la uña, donde la uña se ve de color blanco. Afortunadamente
no suele progresar más allá de la mitad de la uña,
aunque puede asociarse a hongos. El tratamiento es evitar los traumatismos
y mantener la uña lo más seca posible.
Un problema común son los surcos transversales (líneas
de Beau). Estos son surcos transversales que comienzan en la matriz y progresan
distalmente al crecer la uña. Varios factores traumáticos,
sistémicos o locales, pueden ser la causa algunos son parro, sarampión,
enfermedad febril aguda o reacciones a medicamentos. Aunque no hay tratamiento
eficaz, en ausencia de la causa, la uña puede volver a crecer normalmente.
Una distrofia común es la uña estriada, que consiste en
depresiones longitudinales enl a placa ungueal. No se detectancausas y no
requiere tratamiento.
La onicofagia es el hábito de morderse las uñas, común
en niños pero puede verse en adultos. Es una neurosis compulsiva
difícil de erradicar. Es conveniente el consejo psicológico.
Una medida sencilla que puede ayudar es que ela fectado tenga la mano ocupada
con un libro, una revista o un lápiz, para que tenga que soltarlo
para morderse la uña.
La paroniquia es un proceso inflamatorio del tejido periungueal, causado
por una combinación de cándida y bacterias piegénicas.
El tratamiento consiste en mantener la uña seca y aplicar gotas de
4 por ciento timol en alcohol al 95 por ciento, tres o más veces
al día.
Puede ocurrir el desprendimiento de la uña en forma de láminas
delgadas, a lo cual se le llama onicosquisis; este problema frecuente se
trata con la ingesta de gelatina, la cual contiene un ingrediente de las
uñas.
Una condición que puede ser muy dolorosa es la onicocriptosis,
conocida como "uña encarnada o enterrada". Es une penetración
del borde de la uña en el tejido periungueal. El manejo de este problema
depende del grado del mismo. En los estados iniciales, una medida muy útil
es liberar el borde distal leteral insertando cuidadosamente un pedacito
de algodón. Se mantiene el algodón en su lugar hasta que la
uña salga normal. Los casos severos requieren tratamiento quirúrgico.
El mejor método es la operaicón de Jansey, en la cual se elimina
el surco mediante la extirpación de una pequeña cuña
de piel.
Por último, también existen tumores malignos y benignos
del lecho ungueal.
Algunos de los problemas mencionados sonp revisibles o pueden ser tratados
inicialmente con medidas muy sencillas. Espero que este conocimiento le
sea útil para mantener sanas y con buen aspecto sus uñas.
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