AUN NO HAY CURA PARA EL SIDA
Los "cócteles"
contra el VIH efectivos si se completa el tratamiento adecuado
Lee Bowman
S.H. News Service
A pesar del éxito
demostrado por los "coctéles" de agentes antiretrovirales
para la supresión de la infección del VIH, una encuesta de
médicos muestra que hasta una cuarta parte de todos los pacientes
infectados que empiezan la terapia reciben la cantidad completa de los fármacos.
La encuesta de casi 500 doctores que recetan medicamentos para la infección
del VIH fue hecha el pasado invierno por Louis Harris y Asociados y fue
hecha pública recientemente.
El estudio halló que los médicos con la mayor experiencia
en tratar al VIH recetaban medicamentos de una manera que concuerda más
con las pautas dictadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos
y la Sociedad Internacional del SIDA.
El ochenta y ocho por ciento de los médicos con más experiencia
recetó por lo menos un inhibidor de proteasa, en comparación
al 60 por ciento de los doctores con menos experiencia esperaron más
tiempo antes de comenzar el tratamiento en los pacientes recién infectados.
"La no supresión de la reproducción viral al máximo
posible significa que los pacientes tendrá más probabilidades
de experimentar síntomas de VIH y que es posible que aumente su riesgo
de desarrollar una infección relacionada con el SIDA", dijo
el Dr. John Bartlett, el jefe de enfermedades infecciosa de la Universidad
de John Hopkins y co-presidente del comité que recomendó las
pautas federales el año pasado.
El estudio también halló que es más probable que
los médicos con menos experiencia traten a mujeres, negros e hispanos,
y que esos grupos tienen más probabilidades de ya estar experimentando
síntomas antes de que la terapia con fármacos es iniciada.
Los funcionarios de la salud pública ha observado que las tendencias
en el descenso de muertes relacionadas con el SIDA en los últimos
dos años no estaban distribuidas de forma pareja a lo largo de las
líneas raciales y sexuales- el descenso en el número de muertes
han sido casi dos veces mayor entre los blancos que entre los grupos minoritarios.
De acuerdo a la encuesta, el 42 por ciento de los pacientes negros estaban
experimentando síntomas y tenían cantidades altas de cargas
virales y un conteo bajo de células inmunológicas antes de
que empezaran el tratamiento, al igual que el 43 por ciento de los hispanos,
y el 36 por ciento de las mujeres. Solamente el 27 por ciento de los hombres
blancos tenían síntomas cuando empezaron la terapia.
ESTE ESTUDIO REVELA
datos perturbadores sonbre los obstáculos que las mujeres y las
minorías enfrentan para recibir el tratamiento, lo cual podría,
en parte, contribuir al aumento de mortalidad en estos segmentos de la población",
dijo el Dr. Paul Volberding, un profesor de medicina del Instituto de Investigación
del SIDA de la Universidad de California-San Francisco y miembro del Consejo
de la Sociedad Internacional del SIDA en EE.UU.
Las pautas requieren que el coctél de fármacos para el
VIH incluya la terapia triple de un inhibidor de proteasa y dos inhibidores
de transcriptasa inversa, aunque algunos doctores recetan más.
La encuesta, pagada con una subvención de la compañía
farmacéutica Merck & Co., buscó cubrir doctores en una
cantidad de entornos de práctica, y que fue hecha sólo dos
meses después de que las pautas fueran anunciadas por vez primera.
Una encuesta de seguimiento está programada para este año
para ver si los patrones de prescripción de los médicos han
cambiado y de qué forma.
A pesar de que la eficacia de los fármacos en disminuir la progresión
de la infeccion del VIH ha sido demostrada, los expertos han hallado que
el tratamiento constante depende de la cobertura médica y también
de la disciplina del paciente en cuanto al seguimiento de las medicinas.
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