|
SE MANIFIESTA CON FIEBRE Y DOLOR DE GARGANTA
¿Conoce usted el Síndrome del Beso?
Tomado del Manual
para el control de enfermedades
Científicamente se denomina mononucleosis infecciosa, un síndrome vírico agudo que se caracteriza por un cuadro clínico con fiebre, dolor e inflamación de la garganta (a menudo con faringoamigdalitis exudativa), linfadenopatía (especialmente de la cadena cervical posterior) y esplenomegalia. El establecimiento por lo común ocurre en pocas semanas, pero una proporción muy pequeña de enfermos necesita meses para recuperar su nivel de energía anterior a la enfermedad. No hay pruebas de que dicha situación se deba a la persistencia anormal de la infección en una forma crónica. En niños de corta edad, la enfermedad suele ser leve y más difícil de identificar. En aproximadamente 4 por ciento de los adultos jóvenes infectados se manifiesta ictericia, si bien en 95 por ciento de ellos se detectarán anormalidades en las pruebas de función hepática; en 50 por ciento surge esplenomegalia. La enfermedad dura de una a varias semanas y rara vez culmina en la muerte; es más intensa en los adultos y los ancianos. Agente infeccioso - El virus de Epstein-Barr (VEB), un virus herpético 4 (gamma), íntimamente relacionado en su morfología con otros virus herpéticos, pero con diferencias serológicas; infecta y transforma a los linfocitos B. Distribución-Mundial - La infección es muy común y está muy difundida entre los niños de corta edad en los países en desarrollo y en los grupos de población con niveles socioeconómicos bajos, en los que suele ser leve o asintomática. En su forma clínica, la mononucleosis infecciosa típica aparece más bien en los países desarrollados, donde la edad en que se produce la infección se retrasa hasta afectas a los niños mayores o a los adultos jóvenes; se la identifica más comúnmente entre estudiantes de secundaria y universitarios. En promedio, 50% de las personas infectadas presentarán mononucleosis infecciosa clínica; las demás serán más bien asintomática. RESERVORIO - LOS HUMANOS Modo de transmisión - Diseminación de una persona a otra por la vía bucofaríngea, por medio de la saliva. Los niños de corta edad pueden infectarse por la saliva que se encuentra en las manos del personal de enfermería y auxiliar, en los juguetes o, en los países en desarrollo, al premasticar la madre el alimento para su hijo. El beso facilita la diseminación entre los adultos jóvenes. La transmisión también puede hacerse por transfusión de sangre o receptores susceptibles, pero es rara la enfermedad clínica inmediata. La reactivación del virus de Epstein-Barr puede intervenir en la aparición de neumonía intersticial en los lactantes infectados por el VIH y en la leocoplasía de células vellosas y tumores de células B en adultos infectados por el VIH. PERIODO DE INCUBACION - DE CUATRO A SEIS SEMANAS Período de transmisibilidad - Es prolongado; la excreción del virus por el exudado faríngeo puede persistir en la forma acelular durante un año o más después de la infección, de 15 a 20 por ciento o más de los adultos sanos con positividad de anticuerpos contra VEB son portadores del virus en la orofaringe por largo tiempo. Susceptibilidad y resistencia - La susceptibilidad es general; la infección contiene un alto grado de resistencia. La inmunidad por una infección identificada durante la niñez puede explicar las tasas bajas de enfermedad clínica en los grupos socioeconómicos bajos.
|
