domingo 30 de mayo de 2004

 

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La sangre en la orina tiene muchas posibles causas

| Pregunta: Soy una mujer saludable de 47 años, pero he tenido sangre en la orina un par de veces. ¡Puede esto ser un síntoma de cáncer de vejiga?.

Respuesta: La sangre en la orina puede provenir de varias condiciones diferentes. Tal vez la causa más común es cuando la sangre menstrual de la vagina también se mete en la orina cuando una mujer va al baño. Eso es algo temeroso, pero nada de qué preocuparse.

Otra condición común que causa la sangre en la orina es la infección bacterial de la vejiga o los riñones, la cual puede ser tratada con antibióticos. Las infecciones de vejiga y de riñones puede causar varios síntomas, además de la sangre en la orina, tales como dolor al orinar y la necesidad de orinar muy seguido. En esta instancia, las sangre en la orina no es un signo de nada serio. Eso es sólo parte de tener una infección urinaria.

Otra condición que causa sangre en la orina es una piedra en el riñón. Si bien a veces las piedras renales pueden causar mucho dolor cuando se pegan en uno de los tubos que llevan la orina, a veces la única señal de una piedra en el riñón es la sangre en la orina. Es fácil diagnosticar una piedra en el riñón.

Una condición llamada cistitis intersticial para causar sangre en la orina, además de los síntomas similares a aquellos de una infección bacterial. La causa de esta condición es desconocida.

Para complicar más las cosas, un tercio de los cánceres de la vejiga causan al orinar frecuente durante el día o durante la noche, la urgencia o el no sentirse vacío de vejiga por completo. Todos estos simulan la infección del tracto urinario y a veces la cistitis intersticial. Pero hay formas de distinguir el cáncer de vejiga de estas condiciones. El cáncer de vejiga a veces causa dolor al principio, o fiebre. Las piedras en el riñón y la cistitis intersticial generalmente causan dolor. Las infecciones en el tracto urinario pueden causar dolor y fiebre.

Así que ¿Cuándo debería una mujer realizarse un chequeo por sangre en la orina por un posible cáncer? Si la sangre en la orina ocurre cuando hay sangrado menstrual o desaparece al haberse tratado efectivamente la infección urinaria, no hay necesidad de hacer pruebas por cáncer. Pero cuando la sangre en la orina ocurre sin otra explicación, el testeo debe hacerse a la brevedad. La prueba no puede revelar si es cáncer de vejiga pero puede detectar una piedra en el riñón u otra causa para el sangrado. Es aterrador asumir que la causa es cáncer de la vejiga. Pero es el mejor acercamiento a tomar.

El cáncer de vejiga aparece como resultado de la exposición de agentes cancerígenos. Pero la enfermedad puede ocurrir luego de años de exposición. Esta diferencia de tiempo hace difícil Esta diferencia de tiempo hace difícil la identificación de una sustancia específica como la culpable.

Alrededor de la mitad de los cánceres de vejiga ocurren en personas que han fumado cigarrillos en algún momento de su vida. Los agentes cancerígenos en los cigarrillos se concentran en la orina, los cuales entran en contacto con la parte interna de la vejiga. Cuanto más largo y en más cantidad fuma una persona, más grande es el riesgo.

Los hombres son más propensos que las mujeres, en parte, porque los hombres fuman más. Pero la información sugiere que en niveles comparables de exposición al tabaco, las mujeres son más susceptibles que los hombres al cáncer de vejiga. Para algunas mujeres, esto tiene implicaciones particularmente importantes. Según el reporte del Instituto Nacional del Cáncer, si bien el índice de muerte en general por cáncer de vejiga ha decaído, todavía continúa estable entre las mujeres blancas -el único grupo en el cual, el fumar cigarrillos, continúa creciendo.

El dejar de fumar ayuda: En un estudio del 2002, los investigadores siguieron el 37.459 mujeres posmenstruales de edades entre 55 y 69 durante 13 años. Las fumadoras tenían casi 4 veces más de riesgo que las mujeres que nunca habían fumado. Pero 15 años luego de haber dejado de fumar, la diferencia casi desapareció por completo. La exposición a ciertas tinturas industriales, causa cáncer de vejiga: Varios estudios han relacionado el cáncer de vejiga con el uso prolongado de tinturas permanentes. En el 2001 los investigadores reportaron que las mujeres que usaron tales tinturas de forma mensual durante 15 años o más, triplicaron su riesgo de cáncer de vejiga. Un año más tarde, reportaron que algunas mujeres tenían más riesgos porque sus cuerpos eran genéticamente más lentos para dejar salir ciertos agentes cancerígenos de las tinturas de pelo. Por otro lado, un amplio estudio de 40 años hecho entre estilistas suecos no halló relación alguna entre el cáncer de vejiga y la exposición ocupacional a la tintura de pelo.

La irritación de vejiga crónica proveniente de infecciones; las piedras y otras fuentes pueden incrementarse el riesgo de cáncer de vejiga, en parte al activar los compuestos que dañan el ADN. Las mujeres que han sufrido radiación pélvica debido a cáncer de ovarios también están en riesgo.

El diagnosticar cáncer de vejiga es un proceso de dos pasos. Primero, los doctores eliminan otras causas posibles de sangre en la orina. Segundo, identifican el tumor de la vejiga al testar su orina y usar la Cistoscopia para ver dentro de la vejiga.

 

 

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