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TEMAS DE ACTUALIDAD
Oportunidad o crisis sanitaria
Dr. César Quintero Sánchez
Médico
El Sistema Nacional de Prestación de Servicios de Salud de nuestro país se encuentra atravesando por un período de grave dificultad, en cuanto al financiamiento necesario y suficiente para afrontar todas las erogaciones que esta gran responsabilidad demanda. A nadie escapa el hecho de que los presupuestos asignados a nivel de las instituciones públicas a duras penas permiten satisfacer las necesidades de la capacidad instalada actual. Hemos visto cómo una y otra vez los diferentes ministros de Salud y directores generales de la CSS han tenido en las últimas décadas que sustentar y confrontar a las autoridades de Planificación y Política Económica, que no alcanzan a entender que la Salud es una inversión y no un gasto. Para nadie es una novedad que el subsistema de atención curativa se encuentra en un estado tal, que la demanda supera con creces la oferta, en el marco de la concepción actual del modelo de atención curativa vigente. Recién hemos visto fotos, que expresan de manera elocuente el grado de deterioro que han sufrido durante la última década las instalaciones sanitarias de carácter local, regional y nacional a lo largo y ancho de nuestra geografía. Las imágenes de los puestos y centros de salud, policlínicas y hospitales en San Blas, Darién, Bocas del Toro, en fin en todas las provincias que conforman las trece regiones de salud, son una muestra palpable e irrefutable de la desidia e indiferencia recibida por parte del Ejecutivo a nivel Central. Al mismo tiempo que se les negaba al Santo Tomás y al Psiquiátrico presupuestos suficientes para desarrollar su responsabilidad en la Red Nacional de Servicios, las dos instituciones sanitarias públicas se dedicaron, de manera paradójica, a la construcción de hospitales y policlínicas, por parte de cada una de ellas, en ciudades como Las Tablas, Santiago, Chorrera y el eje Aguadulce-Penonomé. De nada valieron las voces disidentes a lo interno y externo de ambas entidades que exigíamos que se planificara de manera racional y lógica, la formulación de un Plan Decenal de Inversiones que fuera factible y viable, pero sobre todo sustentable a mediano y largo plazo. Tengo que reconocer que el haber decidido la construcción de semejantes proyectos millonarios sin los adecuados mecanismos de formación y reclutamiento del personal profesional técnico y administrativo como responsabilidad indeclinable de cada institución y sin el diseño preciso y elaborado de una propuesta formal, para replicar a través de la focalización y la desconcentración en todas estas maravillosas estructuras sanitarias del interior del país, toda la capacidad de respuesta del tercer y cuarto nivel de complejidad que sólo se provee en los 5 agotados y sobrepoblados hospitales nacionales que funcionan en la ciudad de Panamá, representa un inminente e importante factor de riesgo para desencadenar una profunda crisis en el sistema de salud panameño. Sin embargo, estoy convencido que esta situación deberá constituirse en una oportunidad extraordinaria e irrepetible para que en los próximos años, el grupo conductor y los diferentes gremios involucrados del sector salud, logren realizan con creatividad, concertación y sentido de patria, lo que hay que hacer frente a los hechos consumados. Todos nos preguntamos si los actuales dirigentes tendrán la visión conciliadora, la capacidad de consultar y la voluntad de alejarse de la miopía cromática partidaria y las conveniencias personales, que demanda el momento actual. Así lo esperamos, de lo contrario volverán como los grupos precedentes, a transitar por los caminos solitarios de la obstinación y a profundizar el deterioro de la salud del hombre y la mujer panameños.
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