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P: En los últimos meses he tenido un dolor en la pierna; mi médico me ha dicho que se trata del Síndrome Pirifor-me. ¿Qué pueden decirme sobre esta enfermedad? R: Esta enfermedad consiste en que un pequeño músculo (el músculo piriforme) situado en el trasero produce irritación al nervio largo que va de la columna vertebral hasta la zona inferior de las piernas (el nervio ciático).
El síndrome piriforme se desarrolla cuando el músculo se tensa y se inflama, lo que ocasiona una mayor presión sobre el nervio ciático. Las personas cuyo nervio ciático pase directamente por el músculo piriforme son particularmente propensas a tener esta enfermedad.
Las personas que padecen el Síndrome Piriforme por lo general sienten un dolor constante en la mitad de la nalga y en la parte inferior de la espalda, esto afecta a las piernas al caminar, al subir las escaleras o al inclinarse, o cuando se ha estado sentado mucho tiempo. La enfermedad es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
Para diagnosticar un Síndrome Piriforme, los médicos realizan un reconocimiento físico, centrado en la espalda, las caderas y las piernas. Normalmente, el movimiento de la cadera suele provocar el dolor. Las radiografías, las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas sirven para excluir otras enfermedades que causan síntomas similares. En algunos casos, estas pruebas detectan que el músculo piriforme se ha inflamado y presiona sobre el nervio ciático.
El tratamiento comienza con ejercicios de estiramiento. El gráfico adjunto muestra estos ejercicios para combatir el síndrome piriforme. Hay que comenzar con tandas de 5 segundos manteniendo las piernas estiradas y así hasta llegar a los 60 segundos varias veces al día.
También puede optar por aplicarse hielo o calor (o alternar los dos) en el trasero, o tomar calmantes como Ibuprofen o Naproxen. Su médico puede que le recomiende terapia física, como masajes en profundidad, ejercicios para mover las caderas, ejercicios de estiramiento, e incluso terapia de ultrasonidos.
En casos agudos, es recomendable una inyección de un anestésico local esteroide sobre la zona dolorida para disminuir el dolor lo suficiente como para que pueda tolerarse la terapia de ultrasonidos.
En casos agudos, es recomendable una inyección de un anestésico local esteroide sobre la zona dolorida para disminuir el dolor lo suficiente como para que pueda tolerarse la terapia física. Operar es el último recurso.
La práctica de cualquier deporte que conlleve el estiramiento de los ligamentos y de los músculos del trasero puede causar el Síndrome Piriforme. Correr es un buen ejemplo de lo anterior. Intente correr estirando el músculo piriforme en sus ejercicios de calentamiento rutinarios a fin de reducir la posibilidad de desarrollar este síndrome.
P: Siempre he sido propensa a tener las manos y los pies fríos, pero cuando pasa el otoño y llega el invierno, mis manos empiezan a ponerse azules y me duelen cuando hace frío.
Mi médico sospecha que tengo el fenómeno de Raynaud. ¿Es una enfermedad común? ¿Tengo que hacer alguna cosa más aparte de llevar guantes? R: El fenómeno de Raynaud afecta entre un 10 y 20 por ciento de la población en general, y en proporción son muchas más las mujeres que lo padecen que los hombres.
Normalmente, cuando la temperatura desciende, las venas pequeñas se estrechan en la piel. Esto produce que la sangre sea reconducida de la superficie del cuerpo a los órganos vitales para protegerlos de la pérdida de calor y mantener constante la temperatura del corazón.
El fenómeno de Raynaud parece que exacerba la respuesta del cuerpo al frío. La respuesta es más fuerte y tiene lugar incluso con pequeñas bajadas de temperatura. Los vasos sanguíneos no sólo se estrechan, sino que también tienden a seguir así. Esto disminuye la corriente sanguínea hacia la piel, por lo que la piel comienza a tener un aspecto pálido y frío.
La sangre de las venas constreñidas libera el oxigeno y éste se almacena en las venas, por lo que la piel se vuelve de un color azulado o púrpura. El resultado es un dolor que suele durar hasta que las venas se relajan, y la corriente sanguínea vuelve a la zona calentando la piel. El fenómeno de Raynaud tal vez sea la señal de una enfermedad subyacente.
Su médico debe revisar su historial médico, examinarle y hacerle análisis de sangre. Sin embargo, la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad sólo necesitan concentrarse en la prevención y el tratamiento de la misma.
La mejor manera de prevenir episodios como los descritos es mantener caliente todo su cuerpo, y no sólo las manos. Protegerse a sí misma del frío le servirá para prevenir la constricción refleja de las venas en la piel.
En caso de que un episodio de estas características se haya producido, algunas personas encuentran alivio metiendo las manos en agua caliente o practicando retroalimentación natural.
Su médico también le puede recomendar algunos medicamentos que ensanchen las venas, por ejemplo bloqueantes de calcio. Sin embargo estos fármacos no son para todas las personas. También bajan la tensión arterial y pueden provocar mareos. |
