"Una decisión difícil" es la historia de una familia que tiene que decidir en salvarle la vida a una de sus hijas, y pone en riesgo a la otra. Kate y Anna son hermanas muy unidas, mucho más que lo común: aunque Kate es mayor, ella depende de su hermana menor. De hecho, su vida depende de su hermana menor, Anna.
A pesar de que son muy jóvenes, las niñas han pasado ya por muchos procedimientos médicos. Se la pasan en hospitales, y eso es común dentro de su vida familiar, que si no fuera por eso sería bastante normal. Sara es una amante esposa y madre, que dejó de lado su carrera de abogada para cuidar a su hija. A veces su vida es tan solo eso: hacer todo lo posible por salvar a Kate. Brian, su fuerte y comprensivo marido, es pasivo e impotente frente a la fuerte determinación de su esposa. Jesse, el hijo menor, muchas veces queda relegado ante el papel central que tienen Kate y Anna en la familia.
Pero ahora Anna, que tiene 11 años, se rebela y dice que no ayudará a su hermana mayor. Busca emanciparse médicamente, y contrata a su propio abogado. Así se inicia un juicio que divide a la familia y que podría dejar el frágil cuerpo de Kate en manos del destino.
