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SINTOMAS
Anorexia nerviosa y salud
Tomado
De CNN
Es un trastorno alimenticio en el cual hay distorsi�n de la imagen corporal, lo que provoca un miedo obsesivo a engordar y la baja ingesta de alimentos. CAUSAS La anorexia nerviosa es un s�ndrome psiqui�trico complejo. Sus manifestaciones cl�nicas son la resultante de la destilaci�n de m�ltiples factores predisponentes y detonantes, y su interacci�n con la capacidad del individuo para hacer frente a las demandas en un momento dado. Si se considera a la enfermedad como un proceso, se puede observar una interacci�n continua entre el individuo y su mundo externo, sus s�ntomas y sus intentos de lidiar con ellos. Desde diversas orientaciones te�ricas se coincide en que un factor crucial tiene que ver con las dificultades para el funcionamiento aut�nomo del enfermo, para establecer la identidad y acceder a la separaci�n. En s�ntesis, presenta dificultad para asumir el crecimiento, la independencia y la sexualidad. El inicio de la enfermedad suele ser de manera insidiosa: los pacientes se proponen comenzar un programa de adelgazamiento y comienzan la p�rdida de peso. La alarma comienza cuando la negativa a comer es muy marcada o cuando aparece la amenorrea. En algunos casos la negativa a alimentarse es tan excesiva que pueden llegar a la muerte. Adelgazamiento, peso por debajo de lo normal, desnutrici�n cr�nica, amenorrea, hiperactividad f�sica y cuadros de v�mitos. DIAGNOSTICO Seg�n el DSM-IV, manual diagn�stico de trastornos mentales, estamos ante un cuadro de anorexia nerviosa cuando hay: Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor m�nimo normal que corresponde por edad y por talla - Miedo intenso a ganar peso - Alteraci�n de la percepci�n del peso o la silueta corporal, exageraci�n de su importancia en la autoevaluaci�n o negaci�n del peligro que comporta el bajo peso corporal - En las mujeres, presencia de amenorrea TRATAMIENTO Parte del reconocimiento por parte de la paciente de la necesidad de un proceso de ganancia de peso. Al principio se dise�a una dieta basal (para cubrir las necesidades corporales) y se van agregando de 100 a 200 calor�as por semana. La dieta debe ser equilibrada, rica en alimentos de alto valor proteico y fraccionada, para conseguir una mejor tolerancia. Si la realimentaci�n se hace dif�cil, se puede recurrir a preparados nutritivos l�quidos e incluso la alimentaci�n por sonda. La alimentaci�n parenteral (v�a intravenosa) debe ser el �ltimo recurso. El tratamiento puede durar meses y, cuando no se corrige con terapia y grupos de apoyo, puede permanecer durante toda la vida. Es sumamente importante acompa�ar la terapia nutricional con una psicoterapia.
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La dieta debe ser equilibrada, rica en alimentos de alto valor proteico y fraccionada, para conseguir una mejor tolerancia. Si la realimentaci�n se hace dif�cil, se puede recurrir a preparados nutritivos l�quidos e incluso la alimentaci�n por sonda. La alimentaci�n parenteral (v�a intravenosa) debe ser el �ltimo recurso. El tratamiento puede durar meses y, cuando no se corrige con terapia y grupos de apoyo, puede permanecer durante toda la vida. Es sumamente importante acompa�ar la terapia nutricional con una psicoterapia.
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